抢救过来的人讲述死亡

愚昧的老人,让我励志从医

我叫黄始祺@急诊科医师,是邵阳学院附属第二医院的一名ICU重症医生。从120急救,到今天的重症大夫,我已经在从医道路上走过了9年。

9年里我见过大年初一突发脑溢血,差点当头痛医丢命的;见过听信谣言,生吞鱼胆的;见过熬夜打麻将倒下的年轻小伙子……很多离奇的病例,有些人幸运的捡回一条命,有些人却阴阳两隔~

而很多不幸去世的患者,其实只要做对一种行为,完全可以避免意外悲剧的发生,所以我把我的经历跟大家分享,希望大家了解最简单,最实用的急救常识,关键的时候能救命!

我88年出生在湖南邵阳农村,农村人吧有个观念,尤其是上了年纪的人,就是身体出了意外,像摔一跤啊,得了稍微严重点的病啊,不太想去医院,为什么?就是怕死在外面。

所以很多老人得了病就躺在家里,拖着拖着器官衰竭,直到死亡。这种不良的观念对我触动很大,08年的时候又赶上汶川地震,当时还是学生的我在电视上看到很多医生不顾自己的安危,舍己救人,感动的我直哭,从此我把治病救人当作了一生的追求。

于是我报考了衡阳医学院,也就是现在的南华大学衡阳医学院,经过临床医学5年的学习,毕业以后就进了邵阳学院附属第二医院,从此走上了医生这条路。

邵阳学院附属第二医院,我工作和战斗的地方

没有明显呛水的小孩,父母看着仍然溺亡

刚开始工作的时候,我在急诊科室,同时也负责120急救,经常要面对突发事件,让我印象深刻的是:每年的夏天,都会有一种死亡,特别高发!——就是淹溺。

而我遇到的最特别的一个案例,是14年我们出120,到了现场,就看见一个小孩子已经躺在地上了,拉到医院又是插管,又是上呼吸机,最后还是没救回来。

为什么说他特别?是因为这个孩子,淹溺就发生在自家小区的游泳池,水不深,关键的是他的爸爸、妈妈、姑姑,一直在他身边看着,也没看到孩子有明显的呛水。

那么孩子为什么还会“溺”死呢?过程是这样的,这个小孩子玩水,特别兴奋,跳上来跳下去,中间也不休息,就发生了一种叫“干性淹溺”。

就是你看着他没事,其实他每一次在水里,都小口呛了一些水,不会像“湿性淹溺”那样,咕咚咕咚大口呛水,所以“干溺”隐蔽性就很强,等到发现了,往往为时已晚。

这个小孩子就是“干溺”,引发了心肺的水肿,最后死亡。而孩子的家人一直在他的身边,却因为不懂这样的常识,也不会急救的方法,亲眼目睹孩子离世,怎么能不后悔?怎么能让人不扼腕叹息呢?

所以家里有孩子的,如果游水一定要时时刻刻盯着他,更不要让孩子一直游,一直游,中间要让他休息下,就能对“干溺”起到很好的预防的作用。

作为急救医生,争分夺秒出诊是家常便饭

大年初一头痛的大姐,幸亏没给她开止疼药

还有一个病人我印象也很深刻,那是15年的大年初一,当时我也上班几年了,已经独立出急诊了。那是大年初一我的第一个病人,一个四五十岁的大姐,一大早就急匆匆的来到急诊。

中国人是很忌讳大年上医院的,一般是没过初五,能不上医院就不上医院,好像病病殃殃过大年,一年下来都得走背字似的。

这位病人来了就说“大夫,我头疼~”,让我给她开点止疼药,本着认真负责的态度,我问她,你这个头疼是怎么一个头疼法,是一直疼?还是断断续续的疼?之前有没有其他的疾病?

她说是一直疼,就没停过,也没发烧,我就意识到她这个头疼,可能不太好,就让她去做个头颅CT。这位大姐一下有点不乐意了,说我就是来开点止疼药的,干吗非要去照CT?况且这大过年的,接下来她要去置办酒席,家里还很多亲戚朋友在等着。

在重症病房全副武装,严阵以待的我

我告诉她:“我现在怀疑你脑袋里会不会有出血,因为你这个是一直疼,你扫一个CT也花不了多少钱,没问题的话,咱们就能回去安安心心的过年,对不对?”

她说“也是喔~”,没过多久CT室给我打过电话来,说“你们急诊科赶紧抬担架过来,这个病人是脑出血!”

当时我后背都凉了,幸亏是没给她开止疼药,那就不得了了,大年初一会死人的!

后来我们马上给她安排了住院,到了病房这位阿姨一个劲的感谢我。

我说“阿姨啊,你看幸亏我没有给你开止疼药~”,看着病人心情貌似不太好,我跟她说:

“您大年初一住院,心里也不要有负担,您这么想啊,咱们把病查出来,给它治好了,是不是以后每年咱们都能安安稳稳的过年了?~”

我这么一说,她觉的有道理,开心的说“是、是~”。

这个案例后来我在给医学院的学生讲课时,我经常讲,一是让学生们从一开始就意识到:

医生这个职业,它的分量非常重,承担着治病救命的重担。所以作为医务工作者,对待病人一定要严谨、认真、负责,哪怕病人不理解,抱怨,我们也要做对的事,才对得起这份职业。

工作之余也兼顾医学院学生的授课,收到学生们的教师节礼物,很开心

第二,就是强调:“检查比用药重要!

这里我要强调一下,医院开设的那些检查,它都是有目的的,不是平白的就是为了多挣钱才设立的。就比如这位脑出血的阿姨,她花了100多照了个CT,如果检查出来没有出血,她会觉的这钱白花了,对不对?

但是从医学上讲,这个钱花的就很有必要!检查出没有出血,我就可以大胆的给她用止痛药,如果出血了,就赶紧安排治疗,检查结果不一样,治疗的方式,是完全不一样的。

所以我也呼吁,现在很多人对医院的检查有误解,认为每次看病先做一大堆检查,有没有必要啊?我可以负责任的说:请相信绝大多数的医生,是严谨、公正、客观的,他们开出的检查、治疗方案是有价值的。

生吞鱼胆治眼疾,危情72小时

在医生眼里最气人的病人是哪一种?是那种道听途说,轻信偏方的病人。2021年我就遇见过这么一位。

这个事也是发生在过年,一个30多岁的女性,去镇里赶集,买了一条10多斤的草鱼,回家以后就给这鱼开膛破肚收拾。她看见那个墨绿色的鱼胆,就想起民间传的一个偏方——吞鱼胆可以清肝明目,治眼疾。

正好她呢感觉年纪大了,眼睛不太好了,视力下降,就直接把那个生鱼胆给吞了。

在中医里,鱼胆确有清热解毒,清肝明目的作用。但是需要同其他药材混合,才能生效。而且鱼胆里面含有多种对人体有害的毒素,而且它的毒素,不容易清除,更不容易被热破坏。

也就是说即使鱼胆做熟了,它都有毒,更何况生吞了!所以说啊这谣言偏方真是害死人啊。

鱼胆治病不可信!做鱼的时候,一定要把鱼胆丢掉!

吞下去以后呢,这位女性还跟着家人一块去逛街。一开始没事,大概半个小时,她这身体就不行了,上吐下泻,后面自己都走不动了,蹲在地上。

她老公一看,她又拉肚子又疼,还浑身冒冷汗,感觉不太对,赶紧送到卫生院,卫生院治不了,马上转到我们医院,一问“鱼胆中毒”,当时我们也没遇见过这样的病例,马上开始找资料。

一查,问题还挺严重,很快就会引起急性的肝肾功能衰竭。肝肾衰竭了,那死亡率是很高的。于是马上给她做血透,连续72小时的做,她当时的转氨酶是4000多,相当于正常值的100多倍了,你就说当时有多危险吧~

还有一点很可怕,就是这个病人——没有尿!在我们重症这块,有一句经典的话:

一尿值千金!

你看医院的医生、护士,如果你是外伤、手术的,会问你“你今天放屁了吗?”。如果是重症病人,会问你“有尿了吗?”

一般人会感觉恶心,但是从医生的角度,尿,就是病人健康的晴雨表,说明你的肾是健康的。

跟儿子在一起,让我工作中紧绷的心弦,难得放松

像这位吞了鱼胆的女性,在ICU几天都尿不下来,转氨酶超级高,心肌酶也高,就证明她的心、肝、肾都已经受到了毒素的影响。

除了做血透,还给她多次洗胃,从胃管里洗出来的东西,都是好大一股鱼腥味。等到大年初五、初六的时候,她的情况就开始好转了,各项指标慢慢的都趋向正常了。

然后转到了普通病房,后来出院了,她的老公还给我们送了一面锦旗。这位女性还是比较幸运的,送来的时间比较早,但是你想,大过年的又洗胃,又血透,全家都守在医院,血透24小时就是万把块钱!

她做了3天,连花钱带遭罪,你想她吃了多大的亏!而这一切的源头,就是听信了偏方、传言!

当时收到这位女性患者的锦旗,是对我们急救工作最大的认可

创新开展ICU音乐治疗,给患者爱的陪伴

工作了几年以后,经验多了起来,医院正好也把急救、120和重症ICU这三块分开了,就把我调到重症,以便更好的为危重患者提供救治。

在ICU我发现很多患者因为疾病严重,家属不能陪同,造成了病人孤独,心理压力大的问题,这在医学上有一个名词,叫“ICU综合征”。而这种问题的存在,对患者的治疗,是不利的。

孤独分十级,最严重的就是一个人去医院做手术。在ICU病房无菌环境,家人不能陪同,连拉屎撒尿都是由护士帮助,病人的心理孤独和压力可想而知。

我见过很多病人,有动了大手术,切除了肝和肺的,有严重外伤,全身骨折的,还有重症肺炎靠呼吸机维持的……一切的治疗、用药我们都遵照科学、正规,可我发现病人的康复仍然很慢,病人空洞的眼神让人揪心。

他们需要关怀,需要交流,可是家人不在身边,医生、护士又忙,怎么才能帮助这些重症患者呢?

突然我想到用音乐疗法,音乐治疗其实已经在欧美等发达国家,很早就用于康复疾病了,而我自己本身又爱好音乐,会吹葫芦丝、陶笛等乐器。

为重症病人吹奏葫芦丝,用音乐传递爱~

于是我把在重症病房开展音乐治疗的想法,跟医院领导进行了汇报。获得了医院的认可,然后就由我牵头,在我们医院开展对重症病人的,音乐治疗。

我记的有一个病人,是肠癌,做了肠切除手术,很疼,而且他知道未来他需要在肚子上造瘘,以后就得成天挂着个粪袋子,心理压力很大。

我来到他的床边,跟他说“叔叔,我给你吹个笛子吧,这样你能舒服一点~”,然后我吹了一两个小时,我和音乐就这样静静的陪伴着他,结果那两个小时,这位叔叔连止疼药都没用。证明音乐疗法,确实起到了效果。

因为重症的患者,花费很大,所以我跟医院申请,音乐治疗不要收费,只要看到病人有所好转,心情舒畅了,我就觉的我的付出没有白费,心里很高兴。

我的健康建议,最重要的一条,可保性命无忧

如果让我给大家只提一个建议,怎么增加我们的健康,避免意外的发生?那么一定是:一年至少要做一次体检!如果有条件的,最好是半年做一次体检。

做一次常规体检,费用也就几百块,你想我们去外面吃一顿饭,去买件衣服,都得几百上千的,对不对?你舍得在这些外物上花这么多钱,在自己的命上,却给它节省,这是不是有点本末倒置呢?

为什么体检这么重要?不知道咱们有没有发现,就是那种成天病恹恹的人,反倒活的久!为什么?因为他们有点毛病就去医院,去了医院一检查,就查出毛病来啦。就能够做到及时止损嘛!

在医学上,体检的作用可以概括为:早发现,早预防,早治疗。

养成每年体检的习惯,你的健康将大为改观

相反很多人不爱去医院,有点病啊自己给自己看,自己抗,很多时候小病发现不了,它有隐匿性,拖着拖着就成了大病。

15年的时候我们120去救一个病人,是在一个社区的麻将馆,到了以后就看见一个二十七八的年轻小伙子,已经躺在地上了。他是成宿的打牌,劳累过度,脑部血管堵了,导致了脑梗塞。

因为我们没有他任何的病历资料,电脑系统里找不到,他的家人也说他身体之前很好,没毛病。你看像这种就是,不重视体检,其实可能像过劳、心脑血管、血液方面之前就已经有病变了。很可惜,这个年轻小伙子最后没有救活~

像这种年纪比较轻的,一旦发生大病、急病,发作起来那是很严重的。但是如果我们重视体检,是不是就是能把健康隐患,给它及时消灭掉呢?

那么我对大家的健康有几条建议:

第一重要的,永远是体检:

  • 至少一年一次,最好半年一次;
  • 做的话可以做血常规、肝肾功能检查;
  • 三四十岁的人,还可以增加心电图、尿常规、腹部超声;
  • 如果是长期吸烟的,可以做一下肺部CT;
  • 另外自己如果以前有什么方面的病,也可以增加这方面的检查。

第二,就是有病不要拖;

第三,作息规律,多运动,不要一直坐着,

像刚才说的那位成宿打麻将的小伙子,他就是久坐打牌,血液流动都慢了;

第四,学习一些常见的急救方法,

比如小孩子吃东西呛到了,海姆立克抢救法;心肺复苏法;简单的止血包扎……

这些方法都不难学,但是学会了它用处太大了,当意外发生,抢救的黄金时间就那么几分钟,这些方法是跟死神赛跑的,是可以帮家人保命的!

最后也希望更多的人,了解急救,重视急救,掌握急救,让意外死亡离我们越来越远。

希望通过我的努力,能让更多人,健康百岁

我也别喜欢胡歌说的一句话:“永远不要把自己当回事,要把自己从事的事业当回事!

急救医生,一个挣不了多少钱的工作,但是它承载了太多人的生命,每当我通过努力,让患者回复健康,让一个个家庭圆满,这比我多挣多少钱,都更让我开心。

不忘初心,方得始终!如果有那么一天,大家的健康和急救意识都提高了,我们中国的重症病房,患者越来越少,急救120的出诊频次,越来越低,让我们早点退休,这或许才是我内心最大的希望吧,哈哈~

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特别感谢黄始琪医生抽出宝贵的时间,讲述他的经历。这篇文章是我写作以来,分量最重的一篇文章,它关乎生命,让我不得不严谨以待,更多次与黄医生反复核对文中措辞。

在我们身边,意外每天都在发生,生命的脆弱超乎我们的想象,希望您把本文收藏,转发给您身边的人,了解急救,重视急救,您的一次转发,可能就会让您的亲友,远离意外,健康幸福!

原创文章,作者:李小白,如若转载,请注明出处:https://www.sssaaa.cn/article/8473.html

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